Калькулятор медицинских расходов | Условный бюджет

Пример для США, одного человека и нового страхового года: ранее оплаченных сумм по франшизе и лимиту нет. Вводите разрешённые суммы покрываемых лекарств и остальных услуг внутри сети до распределения оплаты. Это не счета, фиксированные доплаты или деньги, уже уплаченные вами. Обе категории предполагают одну общую франшизу, один процент личной оплаты и общий лимит. Берите суммы из информации о разрешённых тарифах вашего плана; калькулятор не назначает цены. Фиксированные доплаты, отдельные лекарственные франшизы, семейные правила, профилактические исключения, непокрываемые услуги, услуги вне сети и счета сверх тарифа не учитываются. Модель не определяет покрытие, право на страховку или допустимость налогового вычета.

Эта модель для США рассматривает одного человека в новом году плана без ранее уплаченных сумм по франшизе или личному лимиту. Введите признанную планом стоимость лекарств и других покрываемых услуг внутри сети до распределения расходов между пациентом и страховщиком. Признанная стоимость не обязательно равна счету поставщика. Чек из аптеки с вашей доплатой или медицинский счет с суммой к оплате — другие величины. Две категории складываются, затем используется одна франшиза, одна процентная доля пациента и один лимит личных расходов. Отдельных правил лекарственного и медицинского покрытия здесь нет.

Сумма разрешённых услуг сначала покрывает франшизу; к остатку применяется введённый процент личной оплаты, который один раз округляется до цента, половина цента вверх. К оплате услуг применяется лимит; 12 месячных взносов остаются за его пределами. Остаток франшизы — условно неиспользованная часть после этих услуг, а не текущий счётчик страховщика. Общая франшиза не должна превышать лимит; равенство, включая два нуля, допустимо. Нулевые суммы — лишь предположения, а не доказательство бесплатного покрытия. Денежные поля допускают центы, проценты — сотые доли. Неверные или противоречивые данные скрывают результаты и блокируют экспорт. Правила плана, помощь и обработка счетов могут изменить расходы. Лимит не ограничивает весь бюджет и исключённые услуги.

Годовой бюджет складывается из двенадцати месячных премий и расчетной личной оплаты лечения. Премии остаются при нулевых расходах на услуги и не учитываются в лимите лечения. Сначала к общей признанной стоимости применяется франшиза. Только превышение франшизы умножается на долю пациента; итоговая личная оплата затем ограничивается введенным лимитом. Остаток франшизы означает неиспользованную часть единой модельной франшизы, а не реальный баланс в системе страховщика. Доплаты не рассчитываются. Модель также не устанавливает, покрываются ли конкретное лекарство, процедура или обращение к специалисту.

Используйте результат как явный бюджетный сценарий и сравните его с Summary of Benefits and Coverage и полными документами плана. Уточните, какие лекарства и услуги используют общую франшизу, есть ли фиксированные доплаты и какие суммы учитываются в лимите. При отдельной лекарственной или семейной франшизе, а также особых правилах услуг этот расчет может не подходить. Пересматривайте предположения о признанных ценах, когда появится новая информация. Годовой итог не обещает максимальный медицинский счет и не устанавливает право на налоговый вычет, HSA, FSA, участие в страховании или выплату. PDF сохраняет сценарий с предположениями, а не решение страховщика.